殺手No.1挨餓節食
熱量,然而當你經常靠挨餓攝取熱量嚴重不足,尤其是蛋白質不足的時候,我們的身體也會開始造反,它會自己開始偷偷地儲存而不是消耗能得到的熱量,於是,為了維持機體正常運轉,肌肉組織開始充當起填補能量的悲劇角色。殊不知,肌肉恰恰是影響著燃燒熱量多少、新陳代謝速度快慢的關鍵。肌肉多了意味著脂肪少了,我們的身體才會有更快的新陳代謝速度。
拆招:挨餓無罪,減肥有理,不過在你確實想要通過控制熱量攝取來減肥時,請務必保證每天至少進食含熱量1600至1800卡路里的食物,以防止新陳代謝紊亂。
你知道嗎,每天只要少喝一聽啤酒,少吃一包薯片和一塊巧克力餅乾,就足以減掉500大卡的熱量!

此外切忌:千萬別在你的減肥食譜上劃掉蛋白質部分。要知道一位體重90公斤、坐著工作的男士,每天用於保持肌肉組織的蛋白質大約是75克,相當於兩塊雞胸脯肉中的含量。如果他再做做運動,身體需要的蛋白質會更多——練練舉重後的數字是原來的兩倍,做有氧健美操的需要量介於二者之間。

殺手No.2吃得太精
大多數經過加工後看起來美味可口的麵包和穀類食品是諸位瘦身計劃中的另一塊絆腳石。要小心,因為它們中的纖維素含量很少——富含纖維素的植物性食品可是減肥的一大功臣,它們熱量超低容易帶給你飽脹的感覺還不會長胖。
拆招:從今天起,你要努力少吃馬鈴薯類食品,尤其是油炸薯片。專家們提醒:吃馬鈴薯類食品能讓我們體內的血糖濃度迅速提高。把那些鬆軟的白麵包、香脆的薯片、低纖維的早餐穀類食品通通扔到一邊吧,試一試全麥食品、堅果或者豆子等等這些粗糧。
殺手No.3狼吞虎咽

用風捲殘雲來形容你吃飯的情形並不過分,慢一點、慢一點、再慢一點!你吃得實在太快了,這樣狼吞虎咽的後果不光是沒能仔細咂摸出食物的美味,還特別容易吃過頭,因為你的胃根本就來不及對大腦發出“我已經被塞滿了”的信號,在結束戰鬥時才發現自己其實早就吃飽了,於是你一次又一次吃過頭……
拆招:那怎麼辦?我天生是個急性子,明知道要慢可就是慢不下來。下次吃飯時,試試這招:每咬一口食物、徹底地咀嚼、舒服地吞嚥下去後,你可以極有紳士風度地放下筷子,抿一小口水(白水),看看這樣做是不是會加長你用餐的時間。還有,用這招時別忘了關掉電視機,還可以與朋友聊聊天。

殺手No.4運動可以解決一切
游泳、踢球、健身房,努力鍛煉是否等於減肥成功?告訴你,單純地依靠體育鍛煉是不會讓你擁有健美身材的。最近一項研究顯示,某部隊在3年期間加大了訓練量,可是大家的體重卻沒有因為額外的運動量下降,反而增加了。原因很簡單:鍛煉之後他們的胃口更大了,消耗掉的熱量被更多地補充回來,體重自然就會一路飆升。
拆招:一盤美味的醬牛肉到底含有多少熱量?手邊的這聽啤酒有沒有破壞今天的減肥計劃?多了,少了還是剛好,這些疑問都是正在減肥的你最頻繁提起的話題吧。告訴你,控制好每一餐每一份食品進食的多少對於減肥絕對是有必要的,同時,它也是防止暴飲暴食最有效的途徑。美國一所大學研究顯示,飯店裡一個人用一餐的食物其實足夠一家人一起吃。一大份意大利面可以分為八人用的小份;一份一磅重的超級牛肉大餐可以分成五人用的小份。一份撒滿果仁肉桂的甜麵包看著不怎麼起眼,所含熱量竟然高達1100卡,超過了標準減肥食譜規定的每日攝取量的一半還多。只要稍不小心,剛剛在健身房拼命甩掉的肥肉馬上又悄悄回到你身上了。


殺手No.5少睡瘦身法
“好吧,既然我這麼胖,只好用少睡覺的方式來‘消磨脂肪’了。”少睡覺就能神奇地減掉贅肉嗎?研究人員做了這樣的實驗:讓一組健康男士每晚的睡眠時間減少為4~7小時,以6天為一個週期,結果發現他們血液中葡萄糖和胰島素的含量都增加了,同時也打破了肌體新陳代謝的平衡,這對於想減肥的男士來說極為不利,因為過剩的胰島素會使體內脂肪的貯藏量增加。可見,少睡瘦身毫無道理!
拆招:應該盡量保持正常的睡眠習慣,每天保證8小時睡眠。給自己制定一套有規律的作息時間吧:回憶一下,你是不是經常清早會在同一時刻醒來,再保證自己在至少8小時前進入夢鄉,讓你的肌體恢復正常的新陳代謝。

殺手No.6喝水太少
來一杯、再給我來一杯……水!你要立志減肥,水是不可或缺的伴侶。我們體內脂肪分解的廢物、經過處理的蛋白質殘渣都會隨著水排出體外。如果男士們想要保持健美的肌肉,就必須飲用足夠量的水。同時食物的消化,新陳代謝的正常進行都離不開水。酷夏進行激烈的運動時,水還能幫你降溫。
拆招:準備一個容量是1升的超大水壺,你的飲水計劃就是一天之內把壺裡的水全喝光。澄清的、淡黃色尿液被公認是水喝好的重要標誌。

殺手No.7沾沾自喜
“我已經減了5公斤了,可以跟朋友開懷暢飲來慶祝一下了。”馬上停止這種想法!朋友,如果你減肥已經小有成效,減掉了5kg甚至10kg體重,可不要因此而輕易放鬆警惕——沒準兒下回見面你又變回從前那個“劉胖子”。如果瘦下來一點,最好的慶祝方式就是趕快去買一條尺碼小點兒的褲子。
拆招:可能你並沒有沾沾自喜,我們只是提醒你不要鬆懈。你自己回想一下:為了減掉5公斤曾經付出多大的代價啊!你難道甘願再痛苦地重新來過?每減掉一個5公斤,可以考慮重新確定一下你的食譜和運動計劃。根據你新的體重和運動水平可以計算一組新的數字,然後算算看現在你每天的食物攝取量和運動強度應該是多大。這時候,需要你有強大的意志力才能鎮守住前面作戰的成果,發起對下一個5公斤的衝擊。放鬆就意味著前功盡棄!

殺手No.8缺乏做飯的本領
冰箱裡有什麼東西適合在減肥時吃?不懂!我是個忙得昏天黑地的男人,我怎麼知道廚房的事情?對,我可以叫好倫哥比薩店的外賣,一個9寸比薩、一份沙拉再加上一大桶可樂……
拆招:到廚房參觀一下吧(就是你家裡那個放電冰箱、微波爐的房間啦,呵呵)。拉開冰箱門,應該找得到新鮮、有營養的蔬菜和水果。再瞧瞧櫥櫃裡有沒有蔬菜罐頭、美味清湯、乾果和爽口的燕麥粥。這些低熱量的食品都對你的減肥計劃很有幫助,別忘了在廚房裡準備好它們。

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異位性皮膚炎過又稱為過敏性皮膚炎,也有人稱為濕疹,與先天過敏病體質關係密切,異位性皮膚炎是一種發生於皮膚上的慢性,搔癢性疾病,好發於帶有過敏病的家族中,而患有異位性皮膚炎的病人,也常帶有其他的過敏性疾病,如過敏性鼻炎、氣喘、或蕁麻疹等。異位性皮膚炎的發生率,在台灣也約為8%,通常於嬰兒二至三個月大時開始出現症狀,一歲以前約60%病人已出現症狀,五歲以前約85%已有症狀,其他則在以後陸續發生。

異位性皮膚炎的診斷
異位性皮膚炎的條件必須符合下列敘述三項或三項以上:
1.皮膚搔癢。
2.典型的皮膚症狀(濕疹樣皮膚炎或苔癬化皮膚炎)及位置(嬰幼兒大多在臉部及身體的伸側,成人大多在關節的屈側)。
3.慢性持續性或反覆發作性皮膚炎(一般指超過6個月以上)。
4.個人或家族成員有異位性體質(包括氣喘、過敏性鼻炎、乾草熱、或異位性皮膚炎等)。

病理機轉是個謎,但是我們可以確認的部分包括:
皮膚角質層防禦功能失常:造成皮膚水分大量大量喪失、各種過敏原及化學物質容易穿透皮膚,更容易使皮膚產生過敏或發炎反應。
皮膚脂質變性:異位性皮膚的脂質,在質與量上都大量不足。包括必須脂肪酸代謝異常及建構角質層細胞的粘合劑Ceramide大幅減少,使皮膚更脆弱、更乾燥、又會引起某些炎症反應。
免疫功能的改變:過敏原容易穿透皮膚引發免疫反應。

癢是異位性皮膚炎最主要的特徵之一,由於此皮膚病病灶的型態與分佈會隨年齡而變遷。

兒童的過敏性皮膚炎
孩童時期的「異位性疾病」,包括了異位性皮膚炎、氣喘和過敏性鼻炎、結膜炎,而有異位性皮膚炎的孩童,常同時患有氣喘或過敏性鼻炎或甚至三種過敏疾病同時都有。

大約有5%~8%的孩童﹝六個月大到十歲﹞患有異位性皮膚炎, 且60%在一歲前發病,其中病情的輕重程度差異很大,依患者 年齡及病症分布常將異位性皮膚炎的病程為三期:
嬰幼兒期﹝兩個月大到二歲﹞:
病發部位除了尿布包裹的範圍外,幾乎全身都會波及,尤其臉部、頸部及四肢的伸側及屈側部分。
兒童期﹝二歲到十二歲﹞:
大部分發生在手肘前凹窩、膝部及頸部,比較嚴重的甚至可到全身。
青少年﹝十二歲到成人﹞:
常見於四肢屈曲部位,甚至於手掌及腳掌。

過敏性皮膚炎症狀
皮膚炎好發於肘部、膝部、膕(膝後窩)部、四肢或全身,常 見對稱性發作,患者的皮膚為大片乾燥紅斑、丘疹,可續發小水泡性、滲出性及結痂性病灶,有起丘疹者,亦有起紅斑疹,或濕疹或蕁麻疹,反覆發作不斷;或有全身性乾燥剝落屑者,謂之『乾癬』。除了皮膚表面的變化外,另一大特徵就是癢,季節替換、環境變化及外物刺激造成〝癢感〞而導致搔抓,搔抓引起疹子,起疹又導致癢,而一再的癢、抓、疹惡性循環不易痊癒。

要怎樣照顧異位性皮膚炎的小孩??
家長必須了解異位性皮膚炎是一個慢性的皮膚病,其處理過程必須要有耐心,配合醫師的治療,直至孩子自動痊癒不再發作。因此在處理上分兩部份:疾病惡化時之急性期處理及平時穩定期之注意事項。急性期大部份需要醫師的處理,甚至住院治療,慢性期則需要家庭所有成員的配合。

引發過敏性皮膚炎的原因
食物:

1920年即有人提出食物過敏與異位性皮膚炎有關,目前也能測試出對某些食物過敏;但食物對異位性皮膚炎的真正病情影響不大,因此除非有明確的證據顯示相關,才須考慮限制某些食物,否則徒增困擾。
環境中過敏原:
家塵和塵蟎是常見的過敏原,因此家中不要鋪地毯,儘量減少家中灰塵,起居室內溼度不要太高,減少絨毛玩具,不要養貓狗及不要讓小孩吸二手煙。
細菌:
急性反覆發作的濕疹,尤其合併有抓痕或慢性控制不佳的皮膚炎,應考慮是否有皮膚感染的可能性而給予抗生素。
冷熱溫度:
有些孩童在較熱時,易出汗而特別癢,而有些往往在寒冷時,因乾燥而覺得癢,因此溫度、濕度適中亦應特別注意。
情緒和壓力:
情緒和壓力也會影響孩子搔抓的習慣,但如何紓解患者的壓力和情緒,倒也是一門學問。

如能對以上這些因子加以適當控制,將能降低異位性皮膚炎的發作。

*內容參考:財團法人兒童過敏及氣喘學術文教基金會 衛教專區

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中國時報【黃天如╱台北報導】

秋老虎發威,讓人只要有機會就想躲進冷氣房,然而,密集進出冷氣房衍生的溫度變化,對於有過敏體質的患者來說,往往也是一種難以承受的刺激,有些人一整天下來,一雙眼睛就腫得像「鹹蛋超人」,經就醫診斷才知道是劇烈溫差所誘發的過敏性結膜膜炎作怪。

國泰醫院內湖院區院長、眼科主治醫師林思源表示,覆蓋在眼球前面和眼瞼後面的結膜,是一層薄而光滑透明且富含血管的黏膜,當結膜發炎時,上面的血管就會變得腫脹,最直接可見的情況就是眼白遍布血絲,且常伴隨眼睛搔癢、灼熱、刺痛感等症狀。

因為過敏而引發的結膜發炎,又可分為常年性及季節性兩種,所謂常年性過敏性結膜炎,顧名思義是指一年到頭都有可能發生,常見的過敏原包括塵蟎、黴菌、寵物皮屑及灰塵等。至於季節性過敏原,則有春夏交替時空中瀰漫的花粉,以及秋冬轉換時,四處飄散的黴菌孢子等。

值得注意的是,受到地球溫室效應的影響,近年夏季平均高溫直線攀升,民眾為了避暑密集進出冷氣房,導致人體承受高頻率的急遽溫度變化,儼然成為一種新興的致敏原。

若已經造成過敏性結膜炎,林思源提醒民眾切忌用手亂揉眼睛,以免異物入眼,情況只會愈弄愈糟。

如果眼睛實在癢得受不了,可採冰敷,或以冷水輕拍眼周,以舒緩不適感。

在治療方面,林思源說,一般來說,為稀釋或沖淡過敏原,醫師常會處方人工淚液,必要時也會開給患者抗組織胺眼藥水、肥大細胞安定劑,甚至類固醇等藥物。但類固醇眼藥水僅可用於急性發作期,不適合長期連續使用,以免造成青光眼等副作用。

 

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找出過敏原,對過敏病的預防及治療相當重要。而要知道自己對什麼過敏,除了觀察周遭環境及平常飲食外,可藉由簡單的抽血檢驗來確定過敏原,目前常見檢驗方式有過敏原定性檢驗、特異性過敏原免疫檢驗和皮膚貼布試驗。



通常,醫師若懷疑為過敏病時,會進行初步的過敏原定性檢驗,以確定是否真有過敏體質,若結果呈陽性時,才進行下一步的特異過敏原免疫檢驗,找出到底對那些東西過敏。



目前特定過敏原免疫檢驗方法有兩種,一種是半定量檢驗法,它可檢測36種常見過敏原,包括20種吸入性及16種食入性過敏原。優點是可同時驗較多過敏原,缺點是敏感度較差。



另一種則是定量檢驗法,它可檢測10種吸入性或10種食入性過敏原,也可檢驗一些較少見的過敏原。優點是敏感度較佳,但缺點是可同時驗的過敏原較少。


至於過敏原皮膚測試,是比較傳統的測試法,方法是將過敏原試劑打入皮膚十五分鐘,根據皮膚紅腫程度判讀是否對這種東西過敏。但由於施行時病人會有針刺的痛感,且有許多限制,目前臨床已較少採用。

 

 

 

 

 

 

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過敏性鼻炎俗稱「鼻子過敏」,統計上約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童為此所苦惱,台北市的學齡兒童更高達百分之三十三罹患有過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎的三大症狀 ─ 揉眼睛、揉鼻子清喉嚨

常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀,
並且
鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感
因此罹患有過敏性鼻炎的人常常喜歡
揉眼睛、揉鼻子以及清喉嚨

臨床常見外觀症狀

鼻樑橫紋

常揉鼻子的病童,在其鼻樑根部可看到一道道的橫紋;同時鼻子也會比較朝天。

黑眼圈

病童的下眼袋也會比較黑,這是因為鼻腔內的慢性發炎,導致淋巴液回流不良而造成的。

丹尼氏線(Danial lines)

同時在下眼臉可看到數條由眼角內部向外散開的紋路,由於病童常喜歡揉眼睛所引起的。

鼻塞合併症

慢性鼻塞的結果,會造成張口呼吸、打鼾、嗅覺失靈、中耳炎、聽力減退、頭暈、頭痛以及口臭等併發症。

鼻竇炎

鼻竇容易得到細菌感染而引起慢性鼻竇炎。

無法集中注意力

過敏性鼻炎所帶來這些令人不適的症狀,常造成病童無法集中注意力,上課地無法專心。



過敏性鼻炎分
季節性、全年性兩大類鼻炎

過敏性鼻炎從小孩至大人都可能發生,但是發生率以十多歲的青少年較高。大致可分為兩類:

「季節性過敏性鼻炎」和「全年性過敏性鼻炎」

       「季節性過敏性鼻炎」引起過敏的因素多為花粉與黴菌,這兩種過敏原須在春暖花開及潮濕的梅雨季才會大量繁殖,因此疾病的發生人在每年特定的季節。

      「全年性過敏性鼻炎」的發生率則常為全年性且會反覆發作,致病的過敏原比較廣泛,例如灰塵或塵璊等。台灣因為地窄人稠,並無大片的土地可供栽殖花草,以
全年性過敏性鼻炎為主

        患有過敏性鼻炎的病患常會合併其他的過敏性疾病,如異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹以及過敏性氣喘,其家族成員中也常會患有過敏性疾病。

鼻涕和血液檢驗

診斷此病時,醫生常會抽點病患的鼻涕在顯微鏡下化驗嗜伊紅性自血球(和過敏有關係的白血球)的數量,還會抽血檢查和過敏有關的蛋白質叫IgE以及IGE特異性過敏抗體,以及血中嗜伊紅白血球的數日。也可作血清或皮膚試驗直接找出致病的過敏原。


過敏性鼻炎治療

過敏性鼻炎的治療,一般來說,有藥物、減敏療法、手術治療以及環境控制等方法。

藥物治療的方面:

包括抗組織胺、血管收縮劑、抗發炎等藥物。

(1)抗組織胺藥物:
對於打噴嚏、流鼻水的緩解很有效,但部份抗組織胺藥物有嗜睡的副作用,且長期服用後,部份患者會有效果變差甚至無效的情形:但目前已有新一代的抗組織胺藥物,不僅較不會引起嗜睡且為長效型,所以每天服藥的次數可以減少。

(2)
抗發炎藥物:
     主要有過敏細胞穩定劑
(如Intal 敏鼻素樂)
      及類固醇(俗稱美國仙丹)兩類。
(如Fixonase輔舒良)

前者(如Intal 敏鼻素樂)只作用在鼻黏膜的過敏細胞上,使過敏細胞穩定,減少鼻子的症狀,主要是用於預防,但常須連續使用三到四星期才能達到最佳效果。

(3)類固醇鼻噴劑 

類固醇鼻噴劑
(如Fixonase輔舒良)直接噴在鼻黏膜,不經口服全身,副作用少,可直接減少鼻黏膜的過敏細胞數量,降低過敏抗體而減輕過敏症狀。類固醇有口服及鼻噴劑等兩種給藥途徑,鼻噴劑由於是局部直接作用在鼻黏膜,全身吸收量只有百分之二左右,長期使用不致於造成如月亮臉、水牛肩等副作用。

(4) 抗生素
一般過敏性鼻炎的治療不需要使用到抗生素,但合併發鼻黏膜的細菌感染以及鼻竇炎時,就必須合併使用抗生素。

非藥物療法

一、手術治療

針對長期發炎,合併有鼻甲肥大,造成持續性鼻塞或合併鼻中隔彎曲症狀,手術的方式有三種:

  1. 鼻甲切除術
    將肥厚的鼻甲切除,同時矯正鼻中隔,以改善呼吸通道,而鼻甲面積減少,也有助於減少過敏反應。
  2. 鼻黏膜燒灼術
    可使用電極刀、雷射刀或化學藥物燒灼鼻黏膜,使鼻黏膜縮小。手術簡便,適合懼怕開刀的患者。
  3. 鼻竇手術:適用於過敏性鼻竇炎造成鼻內鼻肉增生,或是有持續性鼻涕倒流的患者,目前可以採用鼻竇內視鏡手術予以治療。

二、環境控制

屬於非藥物治療的環境控制,避免患童接觸到週遭的過敏原,也是重要的輔助療法。

三、減敏療法

使用少量精製過的過敏原(需先做過敏原測試),注射於患者前臂皮膚下,採逐次加量漸進式的方法,刺激病人自己的免疫系統產生保護性抗體,使其免於過敏原的刺激,是較能夠治本且改善體質的療法,但並非全部有效而且較耗時需要定期注射兩三年。

      過敏性鼻炎是一種遺傳性的過敏病,可檢測過敏原加強環境控制預防,避免與過敏原接觸;並使用適當的藥物來緩解症狀,反覆地發作症狀影響上課睡眠作息,可依醫囑可使用類固醇鼻噴劑治療,減敏療法並可考慮。

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長春月刊 2008年10月 p132
文/ 陳潮宗 台北市中醫師公會理事長

 

氣喘患者多半有過敏性體質,主要是肺、脾、腎三臟腑的功能失調,肺主呼吸,肺不耐寒熱,易受外邪侵襲;脾主運化,營養失調亦損傷脾胃,進而運化水濕聚合成痰;腎主氣納,腎陽不足,氣納功能不良,水分蒸化亦失調。

除了改善體質調養脾、肺、腎三臟之外,避免過敏原的刺激,生活環境中易引起過敏物品,例如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵蹣,應該常清洗、日曬,以消滅塵蹣;同時也要避免身處在花粉及粉刷油漆的空氣中,以免刺激而誘發過敏病症,平時應多運動、放鬆身心,再配合藥膳飲食及按摩來增強免疫力,持之以恆過敏體質會有顯著的改善。

緩解氣喘藥膳

1. 養肺固本湯

材料:黃耆 3 錢、當歸、小茴香各 1 錢、粉光參、 人參、珠貝、紫河車各 2 錢,以上藥材用 5 碗水熬成 2 碗半,去渣取湯。

作法:雞或鴿肉加上以上之藥湯,加適當的水約 2~3 碗水燉煮服用。

使用方法:每週 1 次,連服 3~4 個月;以上為學童之份量,成人再加 1/2 量。

功效:健脾養肺補腎功效之藥膳,可改善過敏性體質之氣喘、鼻炎異位性皮膚炎緩解期體質之調理,並可促進生長發育。

宜忌:除流行性感冒發燒咽喉炎時忌服,一般時間或稍有咳喘時仍然可服。

2. 紫蘇粥

材料:粳米(即食用白米) 50 克,蘇葉 10 克(紗布包)。

作法:先煮粥,將熟時放入蘇葉,再煮成粥。

功效:適用寒喘痰稀白。

3. 百合杏仁粥

材料:百合 50 克,杏仁 10 克,粳米(即食用白米) 50 克。

作法:所有材料同粥一起煮。

功效:適用於脾肺虛喘者。

4. 三子粥

材料:蘇子 10 克,萊菔子 10 克,白芥子 6 克,粳米(即食用白米) 50 克。  

作法:先將前三味水煎取汁,棄渣,放入粳米煮成粥。

功效:適用於氣喘痰多者。

5. 人參核桃煎

材料:人參 2 克,核桃肉 3 枚。

作法:二物煎湯服之。

功效:有補腎益氣作用,適用於緩解期腎虛者。

緩解氣喘茶飲

1. 紫蘇茶

材料:新鮮紫蘇葉 20 公克 。

作法 :用 500c.c 的水煎煮紫蘇葉,滾後再開小火 10 分鐘即可。

適應症 :氣喘伴畏寒。

功效: 溫養肺氣而平喘。

2. 定喘飲

材料 : 芍藥 20 克、桂枝 6 克、五味子 6 克、甘草 10 克

作法 :將所有材料用 500c.c 水,煎煮半小時即可。

適應症 :用於寒喘的患者。

功效 :燥肺平喘、溫肺散寒。

3. 補肺強身飲

材料 :黃耆 30 克、白朮 20 克、防風 20 克、陳皮 20 克。

作法 :將所有材料用 750c.c 水,煎煮半小時即可。

適應症 :體質較差,易發氣喘的患者。

功效 :補脾肺之氣,增強抵抗力,預防氣喘。

練習呼吸,鍛練肺部

  呼吸鍛練對氣喘患者很重要,透過呼吸鍛鍊可增加下胸部及腹部肌肉的活動度,加深呼吸,增大通氣量,有利於將肺泡中殘留的空氣排出,增加氣體交換能力,改善通氣效能。

•  腹式呼吸:立正站直,一手放腹部,一手放胸前,吸氣時盡量挺腹,胸部不動;呼氣時腹機緩慢收縮,有節律地進行。

•  抱胸呼吸:立正,兩臂在胸前交叉壓縮胸部,身體向前傾時呼氣,兩臂逐漸向上舉,擴張胸部做吸氣動作。

•  抱膝呼吸:立正,先一腿向腹部彎曲,用雙手抱住屈曲的一腿,以膝蓋壓住腹部時呼氣,還原時吸氣。

•  動力呼吸:立正,兩臂向身旁放下,身體稍向前傾時呼氣,兩臂逐漸向上舉時吸氣。

•  壓腹呼吸:立正,雙手叉腰,拇指朝後,其餘四指壓助上腹部,身體向前傾時四指對腹部施壓,並呼氣。兩臂逐漸上舉,吸氣。

•  屈腰呼吸:立正,兩手臂交叉腹前,身體向前屈,彎腰時呼氣,上身還原立正時兩臂向雙側分開時吸氣。

•  下蹲呼吸:立正,兩腳並攏,身體向前傾並蹲下,雙手抱著膝蓋吸氣,還原時吸氣。

•  圓唇呼吸:再吐氣時嘴唇撮或圓型,呼出聲音也可以。因氣喘病人的氣管通道常易收縮而變窄,所以呼氣較不容易。如果吐氣時將嘴唇撮成如吹小喇叭的型態,就可以增加內壓、引導呼吸到膨大,使空氣能順利通過,不致阻塞。肺部積聚的空氣順暢排出後,可以解除胸悶的現象,人就會舒服很多。

  以上介紹的各種呼吸操,每種練習 10~20 次,每節中間可穿插自然呼吸 30 秒,全部結束後,再前後擺動雙手,踢踢雙腿,放鬆四肢關節。

輕拍背部, 幫助排痰

  拍痰療法是通過拳、掌、指等不同手型之不同手法,拍打患者肋部及背部,使外力作用於體表面,在外力的振動,擴散、深入、傳導下,幫助排痰。

正確操作: 操作者先將五指併攏、手掌微彎,就如掌心放顆雞蛋一樣,以單手或雙手交替、有節奏的輕輕拍打。先從兩側腋下肋骨慢慢向上拍打,大人採坐姿、略向前傾為佳,小兒可趴在大人的大腿上。拍打時應注意動作不宜過重,且採單一方向、由下往上進行,最好是兩側腋下肋骨及背部交替拍打,效果最佳。

患者注意事項:

•  患者選好體位,全身放鬆,呼吸自然平和,精神集中。把注意力集中在拍打的部位上。

•  患者應解凈大小便,著衣寬鬆,厚薄適宜。

施術者注意事項

•  選擇拍打部位,拍打手法要得當。

•  拍打立度要適中,拍打數量與密度要適中。

•  拍打時要循序漸進,開始力度要輕些,然後根據身體的適應情況逐漸增大,循序漸進。不可一上來就用力過猛,以免身體不能一下子適應,造成損傷。

腳底按摩,刺激穴道

  「腳底按摩」就是依照刺激穴道的原理,來做治療。腳底是未稍神經的集結點,也是血液最難達到的地方,如果我們用手去按摩腳底的反射區,使血液循環順暢,效果非常有效,因為它是神經集結的反射區。所謂「反射」就像平我們如果被蚊子釘咬,手會不由自主的訊速伸手拍過去,而不經過腦筋思考此種行為即為反射。

  大體上,反射區的大小和其對應器官的大小成正比。當體內器官或腺體異常時,其反射區就會有結晶沉積,成為痛點。每個痛點的觸覺反應不同:有的摸起來像沙子,有的呈現顆粒狀,有的只有腫脹的感覺。按摩經驗豐富的人,可以在病人還沒叫痛之前,就感覺到結晶的存在。利用刺激細胞組織的再生能力,讓器官自己恢復並保持正常功能的醫療法。

正確操作: 氣喘患者可按摩如反射區示意圖所示之肺、氣管、腎上腺、脾臟、腎臟這幾個部反射區,以刺激及興奮交感神經,使血管擴張,並且有消除脾濕、化解生痰之原。除此之外,氣喘患者足部的保暖易非常重要。

注意事項:

1. 胃出血正發作時不能重按,以免刺激胃部血流加快而造成胃大量出血。

2. 肝不好者,不能按太久肝反射區,要加強腎臟以利毒素排出。

3. 孕婦如果不是很內行請不要任意施壓或大力施壓,以免造成流產而終生遺憾。

4. 飯後一小時內若要按摩,在胃腸方面不可用力過大。

5. 心臟病、高血壓正在發作時要慢而且要輕按摩。

6. 患有腎臟萎縮、尿毒症或水腫按摩後不能喝太多的白開水,最好以循序漸進以 100.C.C 或更少的量開始,在病況好轉以後再慢慢增加白開水的量,才不會導致體內水份不能排出體外。

7. 瀉肚子直腸肛門不能按太久,要從大腸加強按摩使水份能大量吸收。

8. 糖尿病不能按破皮,否則破皮後傷口很難癒合。

9. 正在流鼻血者,請勿施壓鼻子反射區,否則會造成血流加快而無法止血。

10. 按摩任何的症狀在按摩前及按摩結束後均要按摩泌尿系統,以利體內毒素及結晶塊快速排出體外。

遵守 5 大生活習慣

1. 避免受冷的刺激、保持良好的體能 :即使是夏天,生活上應特別注意避免受冷氣直吹、食冷飲的刺激,例如睡時吹冷氣應穿著長袖睡衣,以免熟睡時身體暴露受冷的刺激;洗澡或洗頭髮之後,應儘快擦乾身體及吹乾頭髮。也要避免晨泳及淋雨;另外,切勿過勞,儘量睡眠充足,以保持旺盛之體力。

2. 避免接觸過敏原 :家中不要使用布窗簾、地毯、布沙發,可以用防塵枕頭、被單等,避免塵蹣誘發過敏;家中也應不飼養寵物,如貓、狗、小鳥、兔子、老鼠等因皆含過敏原,同時也要避免吸二手煙或處在污濁空氣的環境中。

3. 禁寒涼食品、冷飲、菸酒 :中醫認為氣喘與大量食用生冷之物有關飲食上應注意禁忌食物包括水梨、西瓜、蕃茄、椰子、香瓜、哈蜜瓜、大白菜、白蘿蔔等,以上果菜皆屬寒涼性質,食用過多影響身體抵抗力;冷飲會引起脾胃運化失調,氣喘發作與多痰又與脾胃運化失職有關,故忌食冷飲與疾病康復關係密切。又香煙、啤酒及各種酒類皆為刺激之品亦應避免。

4. 積極方面應做規律的運動: 如定期的登山、健行、跑步、韻律舞或打球促進體能,增加心跳、促使流汗可增進心肺功能的運動為佳。運動一週 3 次為宜,每次 20~30 分鐘為度;游泳對氣喘而言也是很好的運動,但要注意游泳後要迅速穿衣服吹乾頭髮以免受涼,照顧不周時反而誘發氣喘的發作。

5. 避免熬夜: 臨床發現,睡眠不足是內分泌系統紊亂的主因之一,因此,避免熬夜也是免疫力平衡不可或缺的要件。

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